История на процедурата
Дерматоскопията е въведена в клиничната практика през 80-те години на XX век като метод за по-точна диагностика на кожни тумори. С развитието на цифровите технологии тя се трансформира в дигитална дерматоскопия, която позволява съхранение, сравнение и проследяване на лезии с висока прецизност. Днес това е златен стандарт при проследяване на невуси и ранна диагностика на меланома.
Механизъм на действие
Дигиталната дерматоскопия използва специализиран уред – дерматоскоп – снабден с увеличение, осветление (поляризирано или неполяризирано) и камера. Устройството позволява визуализиране на структури в епидермиса и горната дерма, които не се виждат с невъоръжено око. Снимките се съхраняват в софтуерна система, което дава възможност за последващо сравнение във времето и оценка на динамиката на дадена кожна лезия.
Подготовка на кожата за процедурата
Не се изисква специална подготовка. Препоръчва се кожата да е чиста, без грим, кремове или слънцезащитни продукти върху зоната за изследване. При необходимост, дерматологът почиства леко кожата преди преглед. Пациентът трябва да уведоми за предходни промени, премахвани бенки или фамилна анамнеза за кожни тумори.
Техника на процедурата
Процедурата се извършва с дерматоскоп, който се поставя директно върху кожата. Дигиталната версия позволява заснемане и архивиране на изображения. Лекарят анализира лезиите по диагностични критерии – асиметрия, граници, цветове, дерматоскопски структури. При съмнителни находки се препоръчва биопсия или хирургично премахване. Прегледът обхваща целия кожен покрив и може да отнеме 10–30 минути в зависимост от броя на лезиите.
Грижи след процедурата
Дерматоскопията е неинвазивна процедура и не изисква възстановителен период. Пациентът получава устна или писмена консултация и препоръки за поведение. При наличие на рискови лезии се насрочва контролен преглед или се планира хирургично отстраняване. Съхранените снимки позволяват мониторинг при следващо посещение.
Противопоказания
- Няма абсолютни противопоказания;
- Относителни – силно възпалени, кървящи или инфектирани лезии, при които контактът може да е болезнен;
- Пациенти с изгаряния или активни дерматити в зоната на прегледа.
Предимства
- Ранно откриване на меланом и други злокачествени образувания.
- Възможност за проследяване на динамиката на бенки и новообразувания.
- Безболезнена, неинвазивна и напълно безопасна процедура.
- Избягва ненужното премахване на доброкачествени лезии.
- Подходяща за всички възрасти и типове кожа.
Странични ефекти
Дерматоскопията е напълно безопасна и не води до странични ефекти. При някои чувствителни пациенти е възможен лек дискомфорт при натиск върху определени зони, но не остава следа или раздразнение.
Индикации
- Променящи се или новопоявили се бенки;
- Асиметрични, оцветени или нарастващи кожни лезии;
- Фамилна анамнеза за меланом или кожен рак;
- Множество бенки (невусен синдром);
- Периодично проследяване на рискови пациенти;
- Преценка преди хирургично отстраняване на образувание.
